IECA na Nefropatia Diabética: Mecanismos e Efeitos Colaterais

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 58 anos, hipertenso e diabético tipo 2, apresenta microalbuminúria em exames de rotina, sinalizando nefropatia diabética incipiente. O médico decide iniciar um Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) para controle pressórico e nefroproteção. Após duas semanas, o paciente retorna com níveis de pressão arterial controlados, porém queixa-se de uma tosse seca, irritativa e persistente, sem outros sintomas gripais. Considerando a farmacodinâmica dessa classe medicamentosa, qual alteração bioquímica justifica o efeito colateral e qual efeito hemodinâmico renal promove a proteção glomerular?

Alternativas

1. A) Aumento de angiotensina II e vasoconstrição da arteríola eferente.
2. B) Acúmulo de bradicinina e redução da pressão intraglomerular.
3. C) Bloqueio direto de receptores AT1 e redução da excreção de potássio.
4. D) Inibição do co-transportador Na+/Cl- e diminuição da volemia efetiva.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.