HSA Guarujá - Hospital Santo Amaro de Guarujá (SP) — Prova 2021
Na hiperplasia prostática benigna, os agentes inibidores da 5-alfarredutase, enzima responsável pela conversão de testosterona em di-hidrotestosterona, são importantes para controle dos sintomas. Um dos fármacos dessa classe é:
HPB: Inibidores 5-alfarredutase (Finasterida/Dutasterida) ↓ DHT → ↓ volume prostático.
A finasterida e a dutasterida são inibidores da 5-alfarredutase, bloqueando a conversão de testosterona em di-hidrotestosterona (DHT), o principal andrógeno responsável pelo crescimento prostático. São indicados para HPB com próstatas maiores e sintomas moderados a graves, visando reduzir o volume prostático e o risco de retenção urinária aguda.
A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é uma condição comum em homens idosos, caracterizada pelo crescimento não maligno da próstata, levando a sintomas do trato urinário inferior (STUI). A prevalência aumenta com a idade, afetando significativamente a qualidade de vida e podendo causar complicações como retenção urinária aguda. A fisiopatologia da HPB está ligada à ação da di-hidrotestosterona (DHT), um metabólito potente da testosterona, que estimula o crescimento do tecido prostático. Os inibidores da 5-alfarredutase, como a Finasterida e a Dutasterida, atuam bloqueando a enzima responsável pela conversão de testosterona em DHT, reduzindo o volume prostático e, consequentemente, a obstrução. O tratamento da HPB pode incluir vigilância, alfa-bloqueadores para relaxamento da musculatura lisa, e inibidores da 5-alfarredutase para reduzir o volume prostático. A escolha depende da gravidade dos sintomas, tamanho da próstata e comorbidades. É crucial monitorar os níveis de PSA, pois esses medicamentos podem reduzi-los, o que deve ser ajustado para o rastreamento de câncer de próstata.
A Finasterida inibe a enzima 5-alfarredutase, que converte testosterona em di-hidrotestosterona (DHT). A redução dos níveis de DHT leva à diminuição do volume prostático, aliviando os sintomas da HPB.
São indicados para pacientes com HPB e próstatas aumentadas (>30-40g) e sintomas moderados a graves, especialmente quando há risco de progressão da doença ou retenção urinária aguda.
Os efeitos adversos mais comuns incluem disfunção erétil, diminuição da libido, ginecomastia e ejaculação retrógrada. Também pode reduzir os níveis de PSA, o que deve ser considerado na interpretação.
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