Inibidores Diretos da Renina: Mecanismo e Efeitos

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 48 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial resistente, está em uso de anlodipino (10 mg/dia) e clortalidona (25 mg/dia). Devido ao controle inadequado das metas pressóricas, o médico assistente decide adicionar um fármaco que atua especificamente na etapa limitante da cascata do Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA). Após duas semanas de uso, exames laboratoriais revelam um aumento significativo na Concentração de Renina Plasmática (CRP), porém com uma redução acentuada na Atividade de Renina Plasmática (ARP). Além disso, observa-se uma tendência à hipercalemia. Considerando o mecanismo de ação da droga introduzida e a fisiologia renal, qual é o princípio farmacodinâmico que explica esses achados laboratoriais?

Alternativas

1. A) Inibição da enzima conversora de angiotensina (ECA) no endotélio vascular pulmonar.
2. B) Antagonismo dos receptores AT1 na zona glomerulosa da glândula adrenal.
3. C) Bloqueio do sítio catalítico da renina, impedindo a formação de angiotensina I.
4. D) Inibição do cotransportador Na-Cl no túbulo contorcido distal.

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