Inibição da Lactação: O Papel da Cabergolina

HMAR - Hospital Memorial Arthur Ramos (AL) — Prova 2021

Enunciado

A inibição da lactação pode ser realizada de forma eficaz com

Alternativas

  1. A) Ocitocina.
  2. B) Cabergolina.
  3. C) Sulpirida.
  4. D) Metoclopramida.

Pérola Clínica

Inibição da lactação → Cabergolina é a droga de escolha, agonista dopaminérgico.

Resumo-Chave

A cabergolina é um agonista dopaminérgico que age inibindo a secreção de prolactina pela hipófise, sendo altamente eficaz na supressão da lactação. É preferida em relação à bromocriptina devido à sua maior seletividade, meia-vida mais longa e menor incidência de efeitos adversos.

Contexto Educacional

A inibição da lactação é um procedimento que pode ser necessário em diversas situações clínicas ou por escolha da mulher, como em casos de óbito fetal, aborto, contraindicações médicas à amamentação (ex: infecção por HIV, uso de quimioterápicos) ou simplesmente quando a mulher opta por não amamentar. O objetivo é suprimir a produção de leite materno de forma segura e eficaz, minimizando o desconforto e as complicações como ingurgitamento mamário ou mastite. O processo de lactação é primariamente regulado pela prolactina, um hormônio secretado pela hipófise anterior. A inibição farmacológica da lactação é realizada através do uso de agonistas dopaminérgicos, que agem suprimindo a secreção de prolactina. Entre as opções disponíveis, a cabergolina é a droga de escolha devido à sua alta eficácia, boa tolerabilidade, meia-vida longa e posologia conveniente (geralmente dose única ou duas doses). A cabergolina atua estimulando os receptores D2 da dopamina na hipófise, o que leva à inibição da liberação de prolactina. Outra opção, a bromocriptina, também é um agonista dopaminérgico, mas é menos utilizada devido a uma maior incidência de efeitos adversos e necessidade de doses mais frequentes. É importante orientar a paciente sobre os possíveis efeitos colaterais e a importância de não estimular as mamas para evitar a produção de leite.

Perguntas Frequentes

Em quais situações a inibição da lactação é indicada?

A inibição da lactação pode ser indicada em casos de óbito fetal, aborto, contraindicações médicas à amamentação (ex: HIV materno, uso de certas medicações), ou escolha pessoal da mulher.

Qual o mecanismo de ação da cabergolina na inibição da lactação?

A cabergolina é um agonista dos receptores dopaminérgicos D2. A dopamina inibe a secreção de prolactina pela adeno-hipófise, resultando na supressão da produção de leite.

Quais são os principais efeitos adversos da cabergolina?

Os efeitos adversos mais comuns incluem náuseas, vômitos, tontura, cefaleia e hipotensão postural. Geralmente são leves e transitórios.

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