Ingurgitamento Mamário: Manejo e Aleitamento Materno

SMS Florianópolis - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis (SC) — Prova 2022

Enunciado

Laura nasceu há 10 dias e vem em sua primeira consulta de puericultura. A mãe, Júlia, realizou o pré-natal de sua primeira filha na unidade básica sem que houvesse qualquer intercorrência gestacional. Parto vaginal, Apgar 9 no primeiro minuto, sem complicações perinatais ou puerperais. Júlia está preocupada, pois acredita que sua bebê perdeu peso desde o nascimento. Informa aleitamento materno exclusivo em horários regulares. Além disso, sente as mamas pesadas e doloridas, tornando as mamadas desconfortáveis. Ao exame, Julia está afebril, as mamas encontram-se simétricas, algo edemaciadas, com eritema discreto. Os mamilos achatados e tensos protraem à compressão da aréola, com pouco leite drenado à ordenha manual. Sem lesões cutâneas. Laura está ativa e reativa, eutrófica com ganho de peso esperado para o período e demais parâmetros do exame clínico dentro da normalidade. Além de verificar a pega, você deve orientar:

Alternativas

1. A) Manter mamada em horários espaçados, oferecendo leite ordenhado ou água nos intervalos. Recomendar compressas mornas, massagem e ordenha manual da aréola antes das mamadas. Analgesia com antiinflamatório.
2. B) Compressas mornas, suplementação provisória com fórmula infantil apropriada à idade para evitar manipulação da mama, prescrever antiinflamatório para uso conforme necessidade.
3. C) Uso de sutiã de alças largas com boa sustentação, manter mamada em livre demanda, compressas mornas, ordenha da aréola antes da mamada e esvaziamento manual das mamas após. Oferecer analgesia.
4. D) Compressas mornas, amamentação sob livre demanda, com ordenha manual antes da mamada e esvaziamento após, prescrever cefalexina e oferecer analgesia.

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