Manejo da Ingestão de Substâncias Cáusticas

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2025

Enunciado

Paciente feminina, 22 anos, dá entrada no pronto-socorro trazida pelo SAMU com quadro de ingesta de cerca de 200 mL de substância cáustica há cerca de 45 minutos. Apresenta queixa de dor orofaríngea, sialorreia e disfagia. Ao exame encontra-se lúcida, corada, estável hemodinamicamente e levemente dispneica. Ausculta torácica com MV positivo bilateral com sibilos difusos. Abdome plano, flácido e indolor, sem sinais de peritonismo. Em relação a este caso clínico, analise as assertivas abaixo: I. A abordagem inicial desta paciente envolve a introdução de sonda nasogástrica e infusão de 1000 mL de soro fisiológico 0,9% para lavagem gástrica. II. A avaliação inicial envolve a realização de exame radiográfico, preferencialmente uma tomografia computadorizada de tórax e abdome com contraste intravenoso e oral. III. Endoscopia digestiva alta deve ser realizada precocemente para esta paciente, com menos de 6 horas da admissão, com o intuito de avaliar a intensidade da isquemia da mucosa. IV. As lesões desta paciente podem ser graduadas endoscopicamente através da classificação de Zargar e esta graduação norteia o tratamento subsequente. Estão corretas as assertivas:

Alternativas

1. A) Apenas a IV.
2. B) Apenas a I e III.
3. C) Apenas as II e IV.
4. D) Apenas as I, II e III.
5. E) Todas estão corretas.

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