Ingestão de Corrosivos: Manejo Inicial e Investigação

HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2024

Enunciado

Paciente 43 anos, masculino, foi levado ao pronto-socorro sialorreico, com história de ingestão inadvertida de substância corrosiva. A. Via aérea pérvia e lesões abrasivas em face. Sialorreia em grande quantidade. B. Ausculta pulmonar normal. SatO₂: 100% a.a. FR: 24 ipm. C. PA: 140 x 90 mmHg, tempo de enchimento capilar < 2s bulhas rítmicas. Abdome doloroso à palpação de epigástrio sem sinais de irritação peritoneal. D. GCS13 PIFR, sem déficits focais. E. Sem alterações. O doente foi intubado durante atendimento primário para proteção de via aérea. Paciente sem antecedentes conhecidos e encaminhado à UTI. Laboratório: Hb: 14,6 g/dL, Leucócitos: 22.800/mm³, Cr: 1,08 mg/dL, pH: 7,29, pO₂: 33 mmHg, HCO₃: 18 mmHg, pCO₂: 38 mmHg, BE: -7.7, lactato: 74,3 mmol/L. Próximo passo na investigação, dentre os abaixo, deve ser:

Alternativas

1. A) Passagem de sonda gástrica.
2. B) Mediastinoscopia.
3. C) Tomografia de tórax e abdômen.
4. D) Endoscopia digestiva alta.
5. E) Esofagograma com contraste iodado.

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