Prova 2025
Um homem de 52 anos, ex-tabagista, apresenta tosse produtiva persistente há 4 meses, acompanhada de sudorese noturna e perda ponderal de 7 kg. A radiografia de tórax revela uma cavitação no lobo superior direito. É realizada uma biópsia da lesão, que revela histologicamente um foco central de debris celulares granulares e amorfos, circundado por uma camada de macrófagos modificados com citoplasma abundante (células epitelioides), linfócitos e algumas células gigantes multinucleadas com núcleos dispostos em ferradura. Diante do padrão de inflamação crônica descrito, qual o mecanismo fisiopatológico fundamental para a formação e manutenção dessa estrutura?
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