CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2008
É correto afirmar, com relação ao infiltrado celular, no estudo anatomopatológico de um tecido:
Infecção bacteriana aguda → Predomínio de Neutrófilos (Polimorfonucleares).
A resposta inflamatória aguda a bactérias piogênicas é caracterizada pelo recrutamento rápido de neutrófilos, enquanto vírus e patógenos intracelulares tendem a recrutar linfócitos e monócitos.
O estudo do infiltrado celular é um pilar da patologia geral para diferenciar processos inflamatórios agudos e crônicos, bem como a etiologia do agente agressor. Na inflamação aguda, a sequência clássica envolve edema, seguido pela infiltração de neutrófilos e, posteriormente, monócitos/macrófagos. Clinicamente, essa distinção é visível em exames como o líquor (meningite bacteriana vs. viral) ou em biópsias teciduais. A predominância de polimorfonucleares sugere fortemente uma etiologia bacteriana piogênica, orientando a terapêutica antibiótica empírica antes mesmo dos resultados de cultura.
Os neutrófilos são as primeiras células de defesa a chegar ao local da infecção bacteriana aguda. Isso ocorre devido à liberação de quimiocinas específicas e moléculas de adesão endotelial que respondem rapidamente a componentes bacterianos, como o LPS. Eles atuam através da fagocitose, liberação de enzimas proteolíticas e formação de armadilhas extracelulares (NETs) para conter a proliferação bacteriana de forma imediata.
Diferente das bacterianas, as infecções virais geralmente apresentam um infiltrado predominantemente linfomonocitário (linfócitos e monócitos/macrófagos). Isso ocorre porque a resposta imune adaptativa e a citotoxicidade mediada por células T são fundamentais para combater patógenos intracelulares. Em alguns casos, como na fase inicial de certas viroses, pode haver um breve aumento de neutrófilos, mas a marca clássica é a linfocitose tecidual.
O predomínio de eosinófilos no infiltrado celular é característico de reações de hipersensibilidade tipo I (alergias) e infestações por parasitas (helmintos). Eles são recrutados por citocinas como a IL-5 e liberam proteínas básicas principais que são tóxicas para parasitas, mas que também podem causar danos ao tecido do hospedeiro em processos alérgicos crônicos, como na asma ou esofagite eosinofílica.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo