Infertilidade Masculina Grave: Abordagem Terapêutica com ICSI

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher de 36 anos, nuligesta, deseja engravidar. Refere 2 a 3 relações pênis-vagina por semana, sem uso de métodos contraceptivos há 2 anos. Ciclos menstruais regulares. Nega queixas. Nega vícios ou uso de medicações. Exame físico geral e ginecológico sem alterações. Parceiro com 39 anos, sem doenças crônicas. Nega vícios e uso de medicações. Exames complementares: Parceiro: espermograma 1 (critérios de normalidade da OMS, 2021): volume de 4,7 mL, 1,6 milhões de espermatozoides/mL, 5% de motilidade progressiva, 1% de formas normais e 58% de vitalidade. Espermograma 2, realizado cerca de 3 meses após com parâmetros similares. Paciente: histerossalpingografia e ultrassonografia transvaginal sem anormalidades. Qual a abordagem terapêutica mais efetiva para este casal?

Alternativas

1. A) Indução da ovulação com clomifeno para coito programado.
2. B) Indução da ovulação e inseminação intrauterina.
3. C) Estimulação ovariana e injeção intracitoplasmática de espermatozoide.
4. D) Antioxidantes orais associados a ácidos graxos ômega 3 para o parceiro.

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