Infertilidade: Avaliação da Reserva Ovariana e Fatores de Risco

SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2021

Enunciado

Um casal que tenta engravidar há dois anos comparece ao consultório de um especialista para investigar infertilidade. O homem tem 37 anos de idade, é obeso e tabagista, possui dois filhos com suas ex-esposas e nega trauma testicular ou varicocele. A mulher tem 36 anos de idade, nunca gestou, afirma ser triatleta e ingere bastante café para tolerar a rotina agitada. Nega doenças atuais, referindo somente passado de tratamento radioterápico em razão de neoplasia óssea no quadril. Relata também ciclos menstruais regulares desde a menarca, com duração de cinco dias, fluxo leve-moderado e associado a dismenorreia leve. Nega acne ou hirsutismo.Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) São identificados somente quatro fatores de risco para infertilidade.
2. B) A avaliação da reserva ovariana dessa paciente pode ser realizada pela dosagem do hormônio antimulleriano e pela contagem de folículos antrais.
3. C) A redução no número (oligo ou azoospermia), na motilidade (teratospermia) ou no número de formas normais (astenospermia) dos espermatozoides consiste em fator que pode comprometer a qualidade seminal.
4. D) A avaliação da ovulação é indispensável e pode ser realizada pela dosagem de progesterona no terceiro dia do ciclo e por ecografia para controle da ovulação.
5. E) A realização de uma laparoscopia com cromotubagem negativa indica perviedade das tubas uterinas.

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