Manejo da Infertilidade Anovulatória: Indução de Ovulação

UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2022

Enunciado

No ambulatório de infertilidade, a paciente J.K., de 32 anos, e seu marido F.L., de 34, vêm para atendimento. J.K. suspendeu o uso do contraceptivo combinado hormonal oral há 3 anos e, desde então, apresenta queixa de ciclos irregulares que chegam a atrasar 4 meses. Nega queixa de acne ou hirsutismo. Traz consigo alguns exames realizados em investigação na UBS: Histerossalpingografia - boa passagem de contraste e boa difusão em cavidade pélvica. Espermograma - 56 milhões por ml e 43% móveis. Ultrassom transvaginal com contagem de 23 folículos antrais em ovário direito e 15 em ovário esquerdo.A conduta para esse casal infértil é:

Alternativas

1. A) utilizar tratamentos medicamentosos como: letrozol, clomifeno, gonadotrofinas. 
2. B) indicar a videolaparoscopia diagnóstica pela suspeita de endometriose. 
3. C) propor a fertilização in vitro como tratamento, devido à baixa reserva ovariana apresentada pela paciente. 
4. D) indicar a fertilização in vitro com injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI) pelo fator masculino grave. 
5. E) recomendar tratamento à base de testosterona para melhorar a qualidade dos espermatozoides do marido.

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