Infertilidade: Chlamydia e Obstrução Tubária

UFT - Universidade Federal do Tocantins — Prova 2020

Enunciado

A infertilidade é definida pela incapacidade de engravidar após um ano de atividade sexual desprotegida e frequente. Assinale a alternativa CORRETA sobre infertilidade:

Alternativas

1. A) A endometriose sempre causa quadro de infertilidade.
2. B) Homens que já possuem filhos, independentemente da idade, não necessitam realizar espermograma para investigação da infertilidade conjugal.
3. C) Incompetência istmo cervical é uma causa de infertilidade primária.
4. D) A síndrome dos ovários policísticos é uma causa de infertilidade por fator uterino.
5. E) A bactéria Clamydia trachomatis pode provocar obstrução tubária.

Pérola Clínica

Chlamydia trachomatis é causa importante de obstrução tubária e infertilidade por fator tubário.

Resumo-Chave

A Chlamydia trachomatis é uma infecção sexualmente transmissível que pode ascender pelo trato reprodutivo feminino, causando salpingite e doença inflamatória pélvica (DIP), resultando em aderências e obstrução das tubas uterinas, uma das principais causas de infertilidade por fator tubário.

Contexto Educacional

A infertilidade é definida como a incapacidade de conceber após 12 meses de relações sexuais regulares e desprotegidas. É um problema complexo que afeta aproximadamente 15% dos casais e pode ter causas femininas, masculinas ou combinadas. A investigação deve ser abrangente para identificar os fatores contribuintes. Entre as causas de infertilidade feminina, o fator tubário é significativo, e a Chlamydia trachomatis é um dos principais agentes etiológicos. Esta bactéria, frequentemente assintomática, pode causar infecção ascendente no trato genital superior, levando à doença inflamatória pélvica (DIP). A DIP pode resultar em inflamação crônica, formação de aderências e cicatrizes nas tubas uterinas, culminando em obstrução tubária e impedindo o encontro do óvulo com o espermatozoide ou a passagem do embrião. Outras alternativas apresentadas na questão merecem atenção: a endometriose pode causar infertilidade, mas não em todos os casos; homens que já têm filhos ainda necessitam de espermograma, pois a fertilidade pode variar; a incompetência istmo-cervical é uma causa de abortamento de repetição no segundo trimestre, não de infertilidade primária; e a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) causa infertilidade por fator ovulatório (anovulação), não por fator uterino. O reconhecimento da Chlamydia como causa de obstrução tubária é crucial para a prevenção e tratamento da infertilidade.

Perguntas Frequentes

Como a Chlamydia trachomatis causa infertilidade?

A Chlamydia trachomatis pode causar infecção ascendente no trato reprodutivo feminino, levando à doença inflamatória pélvica (DIP), que resulta em inflamação, aderências e cicatrizes nas tubas uterinas, provocando obstrução tubária e infertilidade.

Quais são as principais causas de infertilidade feminina?

As principais causas incluem fatores ovulatórios (ex: SOP), fatores tubários (ex: obstrução por DIP), fatores uterinos (ex: miomas, pólipos) e endometriose.

Quando um homem deve realizar espermograma na investigação de infertilidade?

Todo homem em um casal com infertilidade deve realizar um espermograma, independentemente de ter tido filhos anteriormente, pois a fertilidade masculina pode ser afetada por diversos fatores ao longo do tempo.

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