SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2025
Observe o texto abaixo sobre as TORCHS.Os sinais mais comuns no Recém-Nascido (RN) com infecção sintomática na toxoplasmose são retinocoroidite, hidrocefalia e calcificações cerebrais intracranianas. Na infecção pelo citomegalovírus, podemos encontrar surdez, catarata e lesões cardíacas, como características principais. Já na sífilis congênita, podemos observar e fissura peribucal, rinite serossanguinolenta e lesões ósseas. Na doença causada pelo vírus Zika, apesar de não causar resposta inflamatória maciça placentária, o tropismo viral pelos progenitores de células neurais interfere no desenvolvimento cerebral, causando interrupção da migração celular no período de ampliação do neocórtex e da progressão frontal de estruturas importantes do SNC. O quadro clínico da herpes congênita, (HVS) é caracterizado por uma erupção de bolhas na pele do recém-nascido. As bolhas podem aparecer no tronco, na face ou nas extremidades.Qual das doenças supracitadas apresenta ERRO em sua descrição clínica?
Citomegalovírus congênito = surdez neurossensorial, calcificações periventriculares, microcefalia. Catarata é da rubéola.
A descrição clínica do citomegalovírus (CMV) congênito está incorreta ao incluir catarata, que é uma manifestação clássica da rubéola congênita. As características principais do CMV congênito incluem surdez neurossensorial, calcificações intracranianas (periventriculares), microcefalia, hepatoesplenomegalia e petéquias.
As infecções TORCHS (Toxoplasmose, Outras - Sífilis, Rubéola, Citomegalovírus, Herpes simplex) representam um grupo de infecções que podem ser transmitidas verticalmente da mãe para o feto ou recém-nascido, causando morbidade e mortalidade significativas. O conhecimento de suas manifestações clínicas é fundamental para o diagnóstico precoce e manejo adequado. Cada infecção TORCHS possui um perfil clínico característico. A toxoplasmose congênita é conhecida pela tríade de Sabin (hidrocefalia, retinocoroidite e calcificações intracranianas). A sífilis congênita pode apresentar rinite serossanguinolenta, lesões cutâneas (pênfigo palmoplantar), lesões ósseas (osteocondrite) e fissuras peribucais. A infecção pelo vírus Zika é notória por causar microcefalia e outras malformações cerebrais graves. A herpes congênita manifesta-se com lesões vesiculares na pele, mas pode evoluir para doença disseminada ou do sistema nervoso central. No caso do citomegalovírus (CMV) congênito, as manifestações mais comuns incluem surdez neurossensorial, calcificações intracranianas (tipicamente periventriculares), microcefalia, hepatoesplenomegalia, petéquias e icterícia. A catarata, mencionada na questão como característica do CMV, é, na verdade, um achado clássico da rubéola congênita, que também pode causar cardiopatias e surdez. Portanto, a descrição do CMV na questão contém um erro conceitual importante.
A toxoplasmose congênita é classicamente associada à tríade de Sabin: retinocoroidite, hidrocefalia e calcificações cerebrais intracranianas.
Os achados mais comuns incluem surdez neurossensorial, calcificações intracranianas (especialmente periventriculares), microcefalia, hepatoesplenomegalia, petéquias e icterícia.
A catarata congênita é uma manifestação clássica da rubéola congênita, frequentemente acompanhada de cardiopatia congênita (persistência do canal arterial, estenose da artéria pulmonar) e surdez.
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