Infecções de Repetição em Crianças: Raciocínio Diagnóstico
UFU/HC - Hospital de Clínicas de Uberlândia (MG) — Prova 2017
Enunciado
Lactente de 12 meses de idade, é levado ao pediatra para consulta de rotina. Desde os 6 meses de idade frequenta creche e vem apresentando otites e sinusites frequentes, com necessidade de uso de antibiótico em 6 ocasiões. Apresentou uma pneumonia lobar que evoluiu com derrame pleural necessitando drenagem torácica e uso de antibióticos de amplo espectro. Vem ganhando pouco peso (cerca de 100g ao mês). A criança tem um irmão mais velho portador de rinite e asma alérgicas. Diante disso, qual o raciocínio correto?
Alternativas
A) A principal suspeita é alergia respiratória complicando com infecções bacterianas secundárias, devendo ser iniciado tratamento com corticóide tópico nasal e inalatório.
B) A principal hipótese é que se trate de caso suspeito de imunodeficiência primária, devendo ser realizada a investigação adequada.
C) A principal hipótese é que se trate de infecções de repetição causadas pela maior exposição a agentes infecciosos em ambiente escolar, devendo-se manter conduta expectante.
D) A principal hipótese é que a criança tenha uma malformação congênita de vias aéreas, devendo ser realizado uma broncoscopia para avaliação.
E) Deve ser averiguada a veracidade dos processos infecciosos, já que a maioria dos quadros infecciosos em crianças são de origem viral.
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