Infecções Congênitas: Correlação de Sinais e Agentes

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2025

Enunciado

Em relação às infecções congênitas, correlacione os dados e marque a resposta correta: 1- Hepatoesplenomegalia, icterícia e aumento de enzimas hepáticas. 2- Lactentes com infecção congênita por esse agente podem excretá-lo na urina por vários anos. 3- Coriorretinite, calcificações cerebrais e hidrocefalia. 4- Catarata, cardiopatia e microcefalia. 5- Lesões vesículosas e/ou encefalite. ( ) Síndrome da rubéola congênita; ( ) Herpes vírus simples; ( ) Toxoplasmose; ( ) Sífilis; ( ) Citomegalovirose

Alternativas

1. A) 5-2-4-1-3
2. B) 4-5-3-2-1
3. C) 1-3-4-5-2
4. D) 1-5-4-3-2
5. E) 4-5-3-1-2

Pérola Clínica

Infecções congênitas → cada agente tem tríade clássica: Rubéola (catarata, cardiopatia, microcefalia); Toxoplasmose (coriorretinite, calcificações, hidrocefalia).

Resumo-Chave

As infecções congênitas, frequentemente agrupadas no complexo TORCH, apresentam manifestações clínicas variadas, mas algumas são patognomônicas ou altamente sugestivas de um agente específico. Conhecer as tríades clássicas é fundamental para o diagnóstico diferencial e manejo precoce.

Contexto Educacional

As infecções congênitas representam um grupo de doenças transmitidas da mãe para o feto durante a gestação ou no parto, com potencial de causar sequelas graves. O complexo TORCH (Toxoplasmose, Outros - Sífilis, Varicela, HIV, Rubéola, Citomegalovírus, Herpes) agrupa os agentes mais comuns. O reconhecimento precoce dos sinais e sintomas é crucial para o diagnóstico e manejo adequados. Cada agente etiológico possui um perfil de manifestações clínicas característico. A Síndrome da Rubéola Congênita é classicamente associada a catarata, cardiopatia e microcefalia. A Toxoplasmose Congênita é conhecida pela tríade de Sabin: coriorretinite, calcificações cerebrais e hidrocefalia. A Sífilis Congênita pode cursar com hepatoesplenomegalia e icterícia. A Citomegalovirose Congênita, além de hepatoesplenomegalia e icterícia, é notória pela excreção viral prolongada na urina e calcificações periventriculares. O Herpes Vírus Simples congênito manifesta-se com lesões vesiculosas na pele, olhos e boca, podendo evoluir para encefalite. A correlação precisa entre os achados clínicos e os agentes é um pilar no diagnóstico diferencial em neonatologia e pediatria. A questão exige essa correlação, sendo a alternativa E a correta: 4 (Rubéola) - 5 (Herpes) - 3 (Toxoplasmose) - 1 (Sífilis) - 2 (Citomegalovirose).

Perguntas Frequentes

Quais são os principais achados da Síndrome da Rubéola Congênita?

A Síndrome da Rubéola Congênita é classicamente associada à tríade de catarata, cardiopatia congênita (especialmente persistência do canal arterial) e microcefalia, além de surdez neurossensorial.

Quais são as manifestações típicas da Toxoplasmose Congênita?

A Toxoplasmose Congênita é caracterizada pela tríade de Sabin: coriorretinite, calcificações intracranianas (difusas) e hidrocefalia, podendo também apresentar hepatoesplenomegalia e icterícia.

Como diferenciar a Sífilis Congênita da Citomegalovirose Congênita pelos achados?

A Sífilis Congênita precoce pode apresentar hepatoesplenomegalia, icterícia, lesões cutâneas e osteocondrite. A Citomegalovirose Congênita também causa hepatoesplenomegalia e icterícia, mas é mais associada a calcificações periventriculares e microcefalia, e os lactentes podem excretar o vírus por anos na urina.

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