Santa Casa de São José dos Campos (SP) — Prova 2020
Selecione, dentre os grupos de vírus abaixo, aqueles mais frequentemente associados a doenças ou mal formações fetais.
Infecções TORCH (Toxoplasmose, Outros, Rubéola, CMV, Herpes) são as principais causas de malformações fetais.
O complexo TORCH agrupa infecções que, quando adquiridas durante a gestação, podem causar graves malformações e sequelas no feto. Embora a toxoplasmose seja parasitária, ela é classicamente incluída neste grupo devido à sua relevância teratogênica e impacto similar aos agentes virais.
As infecções congênitas representam um grupo significativo de patologias que podem causar morbidade e mortalidade fetal e neonatal, incluindo malformações congênitas e sequelas neurológicas. O complexo TORCH (Toxoplasmose, Outros, Rubéola, Citomegalovírus, Herpes simplex) é um acrônimo amplamente utilizado para agrupar os agentes mais relevantes nesse contexto, sendo crucial para o rastreamento e manejo pré-natal. A rubéola, embora rara devido à vacinação, é um vírus altamente teratogênico, especialmente se a infecção materna ocorre no primeiro trimestre, causando a Síndrome da Rubéola Congênita com cardiopatias, surdez e anomalias oculares. O citomegalovírus (CMV) é a infecção congênita viral mais comum, podendo resultar em microcefalia, calcificações cerebrais, surdez e retardo psicomotor, muitas vezes com manifestações tardias. A toxoplasmose, causada por um parasita, também é incluída no TORCH e pode levar a hidrocefalia, calcificações intracranianas e coriorretinite. O diagnóstico precoce e a prevenção são pilares fundamentais. O rastreamento sorológico durante a gestação permite identificar gestantes suscetíveis ou com infecção aguda, possibilitando intervenções como tratamento antiparasitário para toxoplasmose ou aconselhamento. A vacinação contra rubéola antes da gestação é essencial para prevenir a síndrome congênita, e medidas de higiene são importantes para reduzir o risco de toxoplasmose e CMV.
Os principais agentes infecciosos que causam malformações fetais são os do complexo TORCH: Toxoplasmose, Outros (sífilis, varicela, HIV), Rubéola, Citomegalovírus e Herpes simplex. Esses agentes têm alto potencial teratogênico.
A síndrome da rubéola congênita pode causar uma tríade clássica de catarata, cardiopatias congênitas (como persistência do canal arterial ou estenose pulmonar) e surdez neurossensorial, além de microcefalia e retardo do crescimento intrauterino.
O citomegalovírus (CMV) congênito pode levar a microcefalia, calcificações intracranianas periventriculares, surdez neurossensorial, hepatoesplenomegalia, icterícia e retardo do desenvolvimento psicomotor, com sequelas que podem ser tardias.
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