IRAS: Principais Infecções Associadas a Dispositivos Invasivos

Prontobaby - Hospital da Criança (RJ) — Prova 2021

Enunciado

As infecções associadas à assistência à saúde (IRAS) causam morbidade e mortalidade nos estabelecimentos assistenciais à saúde. Estima-se que se não forem tomadas ações efetivas, 1 O milhões de pessoas falecerão em decorrência de IRAS até 2050. As principais IRAS associadas a dispositivos invasivos, passíveis de vigilância obrigatória em unidades assistenciais de saúde são:

Alternativas

  1. A) Infecção primária de corrente sanguínea laboratorialmente confirmada (IPCSL), pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), infecção do trato urinário associada à cateter vesical
  2. B) IPCSL, PAV, infecção de sonda nasojejunal
  3. C) IPCSL, infecção do trato urinário associada à cateter vesical, infecção de gastrostomia
  4. D) PAV, infecção do trato urinário associada à cateter vesical, infecção de pronga nasal

Pérola Clínica

As principais IRAS associadas a dispositivos invasivos são IPCSL, PAV e ITU-ACV, de vigilância obrigatória.

Resumo-Chave

As IRAS são um problema grave de saúde pública, aumentando morbidade e mortalidade. A vigilância epidemiológica foca nas infecções mais comuns e preveníveis ligadas a dispositivos invasivos, como cateteres vasculares, ventilação mecânica e cateteres urinários, que representam as principais causas de infecção hospitalar.

Contexto Educacional

As Infecções Associadas à Assistência à Saúde (IRAS), anteriormente conhecidas como infecções hospitalares, representam um grave problema de saúde pública global, impactando significativamente a morbidade, mortalidade e os custos nos estabelecimentos de saúde. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que milhões de pessoas são afetadas anualmente, com projeções alarmantes de mortes se não houver ações efetivas de controle e prevenção. A fisiopatologia das IRAS frequentemente envolve a quebra de barreiras de proteção do paciente por dispositivos invasivos, permitindo a entrada e proliferação de microrganismos. As principais IRAS associadas a dispositivos invasivos, e que são passíveis de vigilância obrigatória devido à sua frequência e impacto, são a Infecção Primária de Corrente Sanguínea Laboratorialmente Confirmada (IPCSL), a Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV) e a Infecção do Trato Urinário Associada a Cateter Vesical (ITU-ACV). O diagnóstico dessas condições é baseado em critérios clínicos e laboratoriais bem definidos. A prevenção e o controle das IRAS são multifacetados, incluindo higiene das mãos, técnicas assépticas na inserção e manutenção de dispositivos, remoção precoce de cateteres quando não mais necessários, e programas de educação continuada para profissionais de saúde. A vigilância epidemiológica ativa é essencial para monitorar a incidência dessas infecções, identificar surtos e avaliar a efetividade das medidas preventivas, contribuindo diretamente para a segurança do paciente e a qualidade da assistência.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais fatores de risco para IRAS associadas a dispositivos invasivos?

Os principais fatores de risco incluem o tempo de permanência do dispositivo, a técnica de inserção e manutenção, a imunossupressão do paciente, a gravidade da doença subjacente e a colonização por microrganismos resistentes.

Como a IPCSL é diagnosticada e prevenida?

A IPCSL é diagnosticada por hemoculturas positivas em pacientes com cateter vascular e sem outra fonte de infecção. A prevenção envolve higiene das mãos, técnica asséptica na inserção, cuidados com o sítio de inserção e remoção precoce do cateter.

Qual a importância da vigilância epidemiológica das IRAS?

A vigilância epidemiológica é crucial para identificar padrões de infecção, avaliar a eficácia das medidas de prevenção, direcionar intervenções e reduzir a morbidade e mortalidade associadas às IRAS, contribuindo para a segurança do paciente.

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