ITU Febril em Crianças: Investigação com DMSA

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2017

Enunciado

Menina de 3 anos apresenta infecções urinárias de repetição desde os 4 meses de idade. Há 6 dias foi internada com febre de 39,5°C e vômitos. EF: REG, febril, sem outras alterações. Exames laboratoriais: urina com nitrito positivo, leucocitúria e bacteriúria; ureia e creatinina séricas normais; ultrassonografia renal normal. Recebeu tratamento com antibiótico intravenoso por 3 dias e, após melhora, foi de alta com antibiótico via oral para completar 10 dias. A cultura de urina atual é negativa. No seguimento, será necessário realizar:

Alternativas

1. A) Cintilografia renal dinâmica com DTPA para avaliar a filtração glomerular. 
2. B) Cintilografia renal estática com DMSA para avaliar cicatrizes renais. 
3. C) Uretrocistografia miccional para avaliação de distúrbio miccional e/ou bexiga neurogênica. 
4. D) Cistocintilografia renal direta para diagnóstico e classificação do grau do refluxo vesicoureteral. 

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.