Infecção Urinária na Infância: Etiologia e E. coli

PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2021

Enunciado

Na infecção urinária na infância. Qual agente etiológico é de maior predominância no sexo feminino?

Alternativas

1. A) Pseudomonas.
2. B) Escherichia coli.
3. C) klebsiella sp.
4. D) Proteus mirabilis. 

Pérola Clínica

ITU na infância, especialmente em meninas → Escherichia coli é o agente etiológico mais comum.

Resumo-Chave

A Escherichia coli é o agente etiológico mais frequente nas infecções do trato urinário (ITU) em crianças, respondendo por cerca de 80-90% dos casos. Essa predominância é ainda mais acentuada no sexo feminino devido a fatores anatômicos, como a uretra mais curta e próxima ao ânus, facilitando a ascensão bacteriana.

Contexto Educacional

A infecção do trato urinário (ITU) é uma das infecções bacterianas mais comuns na infância, com uma prevalência maior no sexo feminino. É crucial reconhecer e tratar a ITU precocemente para prevenir complicações a longo prazo, como cicatrizes renais, hipertensão arterial e doença renal crônica. O diagnóstico e manejo adequados são pilares na prática pediátrica, exigindo um alto índice de suspeição, especialmente em crianças com febre sem foco aparente.

Perguntas Frequentes

Quais são os sintomas mais comuns de infecção urinária em crianças?

Os sintomas de ITU em crianças podem ser inespecíficos e variar com a idade. Em lactentes, podem incluir febre inexplicável, irritabilidade, recusa alimentar, vômitos e baixo ganho ponderal. Em crianças maiores, podem apresentar disúria, polaciúria, urgência miccional, dor abdominal ou lombar e enurese secundária.

Por que a Escherichia coli é tão predominante nas ITUs pediátricas?

A Escherichia coli é predominante devido à sua capacidade de colonizar o trato gastrointestinal e periuretral, além de possuir fatores de virulência, como fímbrias, que permitem sua adesão ao epitélio urinário e ascensão pelo trato urinário, especialmente em meninas, pela proximidade da uretra com o ânus.

Quais são os fatores de risco para ITU em meninas?

Fatores de risco para ITU em meninas incluem uretra mais curta, higiene inadequada, constipação, disfunção miccional (micção infrequente ou incompleta), refluxo vesicoureteral e anomalias do trato urinário. A anatomia feminina facilita a ascensão de bactérias do períneo para a bexiga.

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