ITU Recorrente Infantil: Diagnóstico de Refluxo Vésico-Ureteral

UFRN/HUOL - Hospital Universitário Onofre Lopes - Natal (RN) — Prova 2015

Enunciado

Lactente de 1 ano e 10 meses de vida, sexo feminino, apresentou 3 episódios de ITU febril, confirmadas por urocultura (colhida por sonda vesical), desde o 6º mês de vida. Faz uso de antibiótico profilático e realizou recentemente ultrassonografia de vias urinárias, que mostrou ureterohidronefrose à esquerda, sem alterações vistas no rim direito ou bexiga. Tem dosagens de ureia e creatinina normais e desenvolvimento pôndero-estatural e neuropsicomotor adequados para a idade. Com base nesse relato e considerando a má formação mais comum do trato urinário que causa ITUs em crianças, o provável diagnóstico e o exame de imagem a ser solicitado para confirmação deste, são, respectivamente:

Alternativas

1. A) Estenose de junção ureteropiélica e Cintilografia renal estática com DMSA.
2. B)  Refluxo vésico-ureteral e Uretrocistografia miccional retrógrada.
3. C) Válvula de uretra posterior e Cintilografia renal dinâmica com DTPA.
4. D) Válvula de uretra posterior e urografia excretora.

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