ITU de Repetição: Causas e Manejo em Mulheres Jovens

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2025

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 34 anos, admitida na unidade de emergência com queixa de dor lombar, disúria, urgência urinária e febre baixa há 3 dias. A paciente relata que teve 4 episódios semelhantes nos últimos 6 meses, que foram tratados com antibióticos. Ela não possui comorbidades relevantes e não faz uso regular de medicamentos. Ao exame físico, está febril (37,8℃), apresenta pressão arterial de 120 × 80 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm, abdome levemente distendido, sem dor à palpação profunda. Exame ginecológico sem secreções ou lesões visíveis. Exame de urina com leucócitos 15-20 células por campo, nitritos positivos, hemácias 5-10 por campo, proteína +. Qual é a principal causa da infecção urinária de repetição nessa paciente?

Alternativas

1. A) Acesso a microrganismos devido à atividade sexual frequente.
2. B) Alterações anatômicas do trato urinário.
3. C) Presença de cálculos renais.
4. D) Uso inadequado de antibióticos no tratamento prévio.

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