ITU Recorrente e HBP: Manejo da Nitrofurantoína

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2019

Enunciado

Você atua como médico de família em uma unidade básica de saúde e atende um paciente do sexo masculino de 58 anos, que traz uma carta de contrarreferência de um serviço de urologia, com diagnósticos de hiperplasia benigna de próstata e infecção de trato urinário recorrente. O urologista recomenta os seguintes tratamentos para uso contínuo: doxazozina 1 mg (VO) 1x/dia e nitrofurantoína 100 mg (VO) 1x ao dia, à noite, os quais o paciente está em uso há 1 mês, e dá alta do serviço especializado para que você continue o seguimento do paciente. No momento da sua consulta, o paciente se queixa de afinamento do jato urinário e esforço miccional, sem outras queixas, e traz urocultura positiva para E. coli, 100.000 col/mL, sensível a todas as quinolonas cefalosporinas, e aminoglicosídeos, mas com sensibilidade intermediária à nitrofurantoína. Diante dessa situação, assinale a alternativa que contém a conduta mais adequada para esse paciente.

Alternativas

1. A) Substituir a nitrofurantoína por norfloxacina 400 mg (VO) à noite.
2. B) Manter o uso de nitrofurantoína na dose prescrita.
3. C) Suspender o uso de nitrofurantoína. 
4. D)  Aumentar a dose de nitrofurantoína para 100 mg 12/12h

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