ITU em Lactentes: Diagnóstico e Manejo com Sondagem Vesical
Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2017
Enunciado
Menina de 18 meses de idade, branca, apresenta quadro de irritabilidade, retenção urinária e choro ao urinar, além de febre (38,5°C) há 48 horas. Sua mãe nega vômitos, diarreia ou antecedentes patológicos. Ao exame físico, não se identificou a origem do foco infeccioso, mas se observou a presença de vulvovaginite. Qual é a sua conduta diante desse quadro?
Alternativas
A) Colher urina tipo I e, em caso de leucocitúria, internar para tratamento com antibioticoterapia parenteral e programação de ultrassonografia de rins, vias urinárias e uretrocistografia miccional, se ultrassom alterado.
B) Colher urina tipo I e urocultura por saco coletor após assepsia adequada; prescrever medicação sintomática por via oral e agendar retorno em 48 horas para reavaliação clínica e laboratorial.
C) Introduzir sintomáticos; orientar higiene perineal; agendar retorno em 48 horas para reavaliação clínica, coleta de urina I e urocultura após melhora do aspecto da lesão perineal.
D) Colher urina tipo I por punção suprapúbica e, em caso de leucocitúria acima de 50.000 leucócitos/ml, iniciar antibioticoterapia e manter por 7 dias com controle de urina tipo I após esse período.
E) Colher urina tipo I e urocultura por sondagem vesical e introduzir antibioticoterapia via oral; realizar orientação da higiene perineal e agendar retorno em 48 horas para reavaliação clínica e laboratorial.
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