ITU Pediátrica: Conduta com Melhora Clínica e Resistência In Vitro

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2023

Enunciado

Lactente feminina, 6 meses de idade, em tratamento ambulatorial para infecção do trato urinário, primeiro episódio. Retorna, no terceiro dia de tratamento, para checagem de resultado de urocultura. Apresenta- -se com exame físico normal e com regressão de todos os sintomas que o levaram à primeira avaliação. Na urocultura, coletada por sondagem vesical, houve crescimento de Escherichia coli 100000 UFC, com o seguinte perfil de antibiograma:* cefalexina, nitrofurantoína, cefalotina: resistente;* ácido nalidíxico, meropenem, ertapenem, ciprofloxacina, sulfametoxazol-trimetoprim, amicacina: sensível;* amoxicilina/clavulanato: intermediário.Como a paciente está em uso de cefalexina, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a conduta terapêutica mais adequada.

Alternativas

1. A) Internar imediatamente a paciente e trocar antibiótico por amicacina.
2. B) Internar imediatamente a paciente e trocar antibiótico por meropenem.
3. C) Trocar antibiótico por ciprofloxacina e reavaliar a paciente em 48 horas.
4. D) Trocar antibiótico por ácido nalidíxico e reavaliar a paciente em 48 horas.
5. E) Manter uso de cefalexina, apesar do perfil de resistência in vitro.

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