ITU Febril em Lactentes: Diagnóstico e Manejo Urgente

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2020

Enunciado

Bernardo, de 4 meses e meio, é trazido à emergência de hospital pediátrico de referência com quadro de febre há 12 horas, que cede ao uso de antitérmico, mas logo retorna após 4 horas, associado à recusa alimentar e vômitos. Ao exame físico, estado geral regular, febril, sem alterações à ausculta pulmonar e cardíaca, sem sinais de hipertensão intracraniana. Você solicita exames de sangue e urina (coletada por sonda de alívio). Hemograma com leucocitose com desvio à esquerda, Proteína C reativa: 105 mg/dL, Ureia: 15 mg/dL; Creatinina: 0,5 mg/dL. Parcial de urina: Leucócitos: 80.000/mL; Hemácias: <1.000/mL, Nitrito positivo, Bacterioscopia com presença de Bacilos Gram negativos 1+. A conduta mais apropriada é

Alternativas

1. A) internamento, antitérmico de horário, hidratação venosa e aguarda a urocultura.
2. B) internamento, hidratação venosa e antibioticoterapia endovenosa.
3. C) iniciar antibioticoterapia oral, antitérmico retal e solicitar retorno em 48 horas.
4. D) iniciar antibioticoterapia oral e solicitar retorno em 72 horas.
5. E) solicitar ultrassonografia de emergência e aguardar o laudo para ajudar na decisão da conduta.

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