ITU Febril em Lactentes: Diagnóstico e Tratamento Adequado

Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais — Prova 2023

Enunciado

Lactente do sexo masculino, 18 meses de idade, comparece ao pronto atendimento devido à febre há 2 dias, prostração (mesmo nos períodos afebris) e diurese fétida. Nega outros sintomas, como tosse, coriza ou diarreia. Não há relato de adoecimento prévio ou uso de antibioticoterapia nos últimos 90 dias. Ao exame: estado geral regular, hipoativo, reativo. Hidratado, hipocorado (+/4+), anictérico e acianótico, febril (38,4°C). Oto/oro/rinoscopia=sem alterações. SN=sem meningismo, pupilas isocóricas e fotorreativas. AR=murmúrio vesicular fisiológico sem ruídos adventícios, sem esforço. FR: 42 irpm. ACV=ritmo cardíaco regular em 2 tempos, pulsos periféricos cheios, perfusão < 2 segundos. FC: 167 bpm. Abdome livre, sem massas, RHA+. Realizado exame de urina, colhida por sondagem vesical, que evidenciou=17 piócitos p/c; 3 epitélios p/c; 6 hemácias p/c; nitrito positivo; flora aumentada. Gram de gota=presença de bastonetes gram-negativos. Urocultura=em andamento. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse momento.

Alternativas

1. A) Realização de uretrocistografia miccional ao término do tratamento.
2. B) Tratamento com nitrofurantoína (5 mg/kg/dia) por 10 dias.
3. C) Coleta de nova amostra de urina pelo método ""clean catch"".
4. D) Prescrição de gentamicina (6 mg/kg/dia).

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