ITU vs. Vulvovaginite na Infância: Conduta e Diagnóstico

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2026

Enunciado

Menina, 4 anos de idade, há 2 dias come menos, queixa- -se de dor abdominal, e urina várias vezes ao dia em pequenas quantidades. Hoje apresentou 1 pico febril de 37,8 ºC. Evacua a cada 2 dias, fezes formadas, com pouco esforço. Controla esfíncteres desde os 3 anos, tende a reter urina e fezes e adiar a ida ao banheiro até a urgência. Dorme com fralda, molhada cerca de 2 vezes por semana. Ao exame tem hiperemia de genital, sem outras alterações. Foi colhido exame de urina e urocultura por jato médio, com pH 6, densidade 1015, proteína, corpos cetônicos, glicose, bilirrubina, hemoglobina e nitrito ausentes. Esterase leucocitária +/+4. Leucócitos 15.000/mL, hemácias 4.000/mL, cilindros ausentes e presença de algumas bactérias. A conduta indicada para o quadro, enquanto se aguarda a urocultura, é prescrever:

Alternativas

1. A) Amoxicilina VO, a cada 6 horas.
2. B) Ciprofloxacina VO, a cada 12 horas.
3. C) Ácido nalidíxico VO, a cada 6 horas.
4. D) Ceftriaxona IM, dose única.
5. E) Banho de assento, retorno para resultado de urocultura ou em 24 horas, se persistência de febre ou novos sintomas.

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