ITU em Crianças: Quando Realizar Ultrassonografia Renal?

SISE-SUS/TO - Sistema de Saúde do Tocantins — Prova 2021

Enunciado

A ITU é uma doença comum em crianças, ocorrendo em todas as idades. Segundo as diretrizes do National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), deve-se realizar ultrassonografia de rins e vias urinárias em todas as crianças abaixo de:

Alternativas

1. A) 3 anos.
2. B) 2 anos.
3. C) 1 ano.
4. D) 6 meses.

Pérola Clínica

ITU febril em crianças < 6 meses → USG de rins e vias urinárias.

Resumo-Chave

As diretrizes NICE recomendam a ultrassonografia de rins e vias urinárias para todas as crianças com ITU febril abaixo de 6 meses de idade, devido ao maior risco de malformações congênitas do trato urinário e refluxo vesicoureteral nessa faixa etária.

Contexto Educacional

A Infecção do Trato Urinário (ITU) é uma das infecções bacterianas mais comuns na infância, com maior prevalência em meninas e em lactentes. A ITU febril, especialmente em crianças pequenas, é de particular preocupação devido ao risco de pielonefrite e subsequente cicatriz renal, que pode levar a hipertensão e doença renal crônica. A fisiopatologia da ITU pediátrica frequentemente envolve a ascensão de bactérias da região perineal para o trato urinário. Em crianças, a presença de anomalias estruturais, como refluxo vesicoureteral (RVU) ou outras malformações congênitas do trato urinário (MCTU), aumenta significativamente o risco de ITUs recorrentes e complicações. As diretrizes do National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) são amplamente utilizadas para orientar a investigação da ITU em crianças. Elas recomendam a ultrassonografia de rins e vias urinárias para todas as crianças com ITU febril abaixo de 6 meses de idade, e também para crianças mais velhas com ITU atípica ou recorrente. O objetivo é identificar precocemente anomalias que necessitem de intervenção para prevenir danos renais a longo prazo.

Perguntas Frequentes

Quais crianças com ITU devem realizar ultrassonografia de rins e vias urinárias?

Segundo NICE, todas as crianças < 6 meses com ITU febril, crianças > 6 meses com ITU atípica ou recorrente, ou aquelas com massa abdominal, creatinina elevada ou fluxo urinário fraco.

Qual a importância da ultrassonografia renal na investigação da ITU pediátrica?

A ultrassonografia ajuda a identificar malformações congênitas do trato urinário, hidronefrose, cicatrizes renais e outras anomalias que predispõem a ITUs recorrentes e podem levar a dano renal.

O que é uma ITU atípica ou recorrente em crianças?

ITU atípica inclui doença grave, fluxo urinário fraco, massa abdominal, creatinina elevada, falha ao tratamento. ITU recorrente é 2 ou mais episódios de ITU febril ou 1 ITU febril + 1 ITU baixa.

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