ITU em Lactentes: Diagnóstico e Conduta Imediata

UFMT Revalida - Universidade Federal de Mato Grosso — Prova 2024

Enunciado

Lactente, sexo masculino, 4 meses de idade, natural e procedente de Cuiabá-MT, é levado por sua mãe à UPA com história de febre 39ºC, recusa alimentar e vômitos há 2 dias. Relata aleitamento materno exclusivo e que é a primeira vez que adoece. Pré-natal, parto e pós-parto sem intercorrência. Parto normal a termo, AIG. Vacinas em dia.Exame físico: choroso, aceitando o seio materno, febril (Tax: 38,3ºC), sem outra alteração no exame físico geral e especial. Foi realizado hemograma e EAS. Hemograma: Hb:11 g/L, Ht: 35%, Leucócitos 16.000/mm³, neutrófilos 60%, linfócitos 40%. Plaquetas: 288.000/mm³. O EAS revelou leucocitúria e presença de nitritos. Colhida urina por cateter vesical para urocultura.Nesse caso, a melhor conduta é:

Alternativas

1. A) Antibiótico imediatamente. Sem necessidade de confirmação pela urocultura. Solicitar ultrassonografia renal e de vias urinárias, cintilografia com DMSA.
2. B) Antibiótico após a confirmação pela urocultura. Solicitar nova urocultura, se negativa, pode fazer a ultrassonografia renal e de vias urinárias.
3. C) Antibiótico imediatamente. Confirmar o diagnóstico pela urocultura. Solicitar ultrassonografia renal e de vias urinárias, cintilografia com DMSA e Uretro Cisto Miccional (UCM).
4. D) Antibiótico imediatamente. Confirmar o diagnóstico pela urocultura. Solicitar ultrassonografia renal e de vias urinárias, se alterada, encaminhar para especialista.

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