Unioeste/HUOP - Hospital Universitário do Oeste do Paraná - Cascavel (PR) — Prova 2015
Qual é a segunda bactéria causadora da infecção do trato urinário no sexo masculino?
ITU masculina: E. coli (1º) > Proteus sp. (2º).
Em homens, a Escherichia coli é a principal causa de infecção do trato urinário, seguida por espécies de Proteus, especialmente Proteus mirabilis, que é conhecida por sua capacidade de produzir urease e formar cálculos renais.
A infecção do trato urinário (ITU) em homens, embora menos comum que em mulheres jovens, é um evento significativo que frequentemente indica uma anormalidade urológica subjacente. A epidemiologia e etiologia da ITU masculina são cruciais para o diagnóstico e tratamento adequados. A compreensão dos agentes etiológicos predominantes é fundamental para a escolha empírica da antibioticoterapia. A Escherichia coli é o uropatógeno mais frequentemente isolado em ITUs masculinas, assim como nas femininas. No entanto, é importante reconhecer outros agentes. O Proteus sp., particularmente Proteus mirabilis, ocupa a segunda posição em frequência. Este gênero bacteriano é clinicamente relevante devido à sua capacidade de produzir urease, que hidrolisa a ureia em amônia e dióxido de carbono, elevando o pH urinário e favorecendo a formação de cálculos de estruvita (cálculos infecciosos). O manejo da ITU masculina geralmente exige uma investigação mais aprofundada para identificar e corrigir fatores predisponentes, como obstrução do fluxo urinário ou outras anomalias. A antibioticoterapia deve ser guiada por urocultura e antibiograma, mas o conhecimento dos patógenos mais comuns permite uma abordagem empírica inicial eficaz. Residentes devem estar cientes da importância de Proteus sp. em ITUs complicadas e recorrentes.
A Escherichia coli é, de longe, a bactéria mais comum causadora de infecção do trato urinário em homens, respondendo pela maioria dos casos.
Proteus sp., especialmente Proteus mirabilis, é a segunda causa mais comum de ITU em homens e é notável por sua capacidade de produzir urease, o que alcaliniza a urina e favorece a formação de cálculos de estruvita.
Fatores de risco para ITU em homens incluem hiperplasia prostática benigna, instrumentação urinária, anomalias anatômicas, diabetes mellitus e imunossupressão.
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