HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2023
Qual o agente etiológico mais comum e qual a respectiva manifestação clínica mais frequente na infecção urinária aguda de um lactente de 1 ano do sexo feminino?
ITU lactente < 2 anos → E. coli + sintomas inespecíficos (febre, irritabilidade, recusa alimentar).
Em lactentes, a ITU frequentemente se manifesta com sintomas sistêmicos e inespecíficos, como febre, irritabilidade e recusa alimentar, devido à imaturidade do trato urinário e à incapacidade de verbalizar sintomas localizados. A Escherichia coli é o agente etiológico mais comum.
A Infecção do Trato Urinário (ITU) é uma das infecções bacterianas mais comuns na infância, especialmente em lactentes, e sua prevalência é maior em meninas após o período neonatal. É crucial para residentes reconhecer e tratar precocemente a ITU pediátrica para prevenir sequelas renais a longo prazo. A fisiopatologia envolve a ascensão de bactérias da região perineal para o trato urinário. A Escherichia coli é o principal agente etiológico. O diagnóstico em lactentes é desafiador devido aos sintomas inespecíficos, como febre sem foco, irritabilidade, recusa alimentar, vômitos e icterícia prolongada, que podem mimetizar outras condições. A suspeita deve ser alta em qualquer lactente com febre sem causa aparente. O tratamento precoce com antibióticos apropriados é fundamental para evitar a progressão para pielonefrite e cicatrizes renais. A coleta de urina para urocultura deve ser feita por cateterismo vesical ou punção suprapúbica para evitar contaminação. O prognóstico é geralmente bom com tratamento adequado, mas a investigação de anomalias do trato urinário é indicada em casos de ITU febril ou recorrente.
Em lactentes, os sinais de ITU são frequentemente inespecíficos, incluindo febre sem foco aparente, irritabilidade, recusa alimentar, vômitos e ganho de peso inadequado.
A Escherichia coli é o agente etiológico mais comum da infecção do trato urinário em crianças, responsável por cerca de 80-90% dos casos.
Os sintomas são inespecíficos em lactentes devido à imaturidade do sistema nervoso e à incapacidade de localizar e verbalizar a dor ou o desconforto urinário, levando a manifestações sistêmicas.
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