ITU em Lactentes: Manejo Empírico e Critérios de Internação

Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2016

Enunciado

Lactente, sexo feminino, 12 meses de vida, em bom estado geral, com história de febre há 72 horas sem foco infeccioso aparente. Você solicita exame de urina tipo 1 e urinocultura. O exame do sedimento urinário evidencia 100.000 leucócitos/mililitro (valor de referência até 30.000 leucócitos/mililitro). Qual a conduta mais adequada?

Alternativas

  1. A) Aguardar o resultado da cultura para prescrever o antibiótico mais adequado de acordo com o antibiograma.
  2. B) Internar lactente e iniciar tratamento com antimicrobiano via intravenosa. Após 48 horas afebril, alta hospitalar com término do tratamento com antibiótico via oral ambulatorialmente.
  3. C) Iniciar o tratamento antimicrobiano empírico e ambulatorial, exceto nos casos de comprometimento do estado geral, vômitos, diarreia ou sinais de toxemia.
  4. D) Indicar internação para essa lactente, pois sua faixa etária é de risco para comprometimento renal. Mantê-la internada até o fim do tratamento.

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