HMDI - Hospital e Maternidade Dona Iris (GO) — Prova 2019
Enunciado
Lactente, sexo feminino, 45 dias de vida previamente hígida, comparece a serviço de urgência acompanhado por pais que referem que há 36 horas criança apresenta febre alta (39,5°), redução das mamadas e está mais hipoativo que o habitual. Não foi encontrada anormalidade no exame físico, sendo então solicitados exames complementares cujas anormalidades são descritas abaixo:Hemograma: Anemia normocítica e normocrômica com Hemoglobina 8,9;Leucocitose (23.400) às custas de polimorfonucleareas;EAS (urina colhida em saco coletor): leucocitúria (250.000) e nitrito positivo.Com base no exposto, a conduta clínica adequada é
Alternativas
A) A prescrição de cefalosporina de primeira geração por via oral e orientação de retorno para reavaliação em caso de persistência da febre após 72 horas de antibioticoterapia, além de encaminhamento para investigação ambulatorial de má formação do trato geniturinário.
B) indagar se a coleta de urina foi realizada através de saco coletor com técnica de higiene adequada para a confirmação de diagnóstico de infecção do trato urinário.
C) indicar coleta da urina através de punção supra púbica ou sondagem vesical para confirmação diagnostica e iniciar tratamento de antibioticoterapia parenteral em regime de internação hospitalar.
D) por se tratar de lactente do sexo feminino e primeiro episódio de infecção do trato urinário, não será necessária investigação de alteração anatômica e/ou funcional do trato urinário.
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