ITU Febril em Lactentes: Diagnóstico e Tratamento Oral

HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2017

Enunciado

Lactente de 6 meses, sexo masculino, previamente hígido, dá entrada no pronto atendimento com queixa de febre e perda do apetite há mais de 72h. Nega outras alterações. Leite materno exclusivo até o 6° mês de vida, tendo iniciado dieta mista há 1 semana. Apresenta BEG; hidratado; T = 39,1°C. Eutrófico; fontanela normotensa, sem rigidez de nuca. CPP livres; BRNF; abdome flácido, sem visceromegalias; genitália masculina com fimose. Boa perfusão periférica. Você solicita hemograma que mostra: » Leucócitos 15.000.; » Bastões 12%; Linfócitos 20%; Hb 12 g/dL; Plaquetas 250.000.; » PCR 120 mg/L; RX tórax normal.; » PU Densidade 1.010; pH 6; teste do nitrito negativo; 100 leucócitos/campo; 20 hemácias/campo.; » Bacilos Gram-negativos numerosos na bacterioscopia.; » Coleta de urina realizada por punção supra-púbica. Conduta no caso relatado: (PROPED - ciclo 3. Vol 1, p.85)

Alternativas

1. A) Internação hospitalar, antibioticoterapia de largo espectro IV, ecografia de vias urinárias.
2. B) Cefalosporina VO, antitérmico e alta com retorno para avaliar urocultura.
3. C) Internação, antibioticoterapia de largo espectro IV e pedido de consulta para nefro/urologista.
4. D) Penicilina benzatina IM, alta com antitérmico e retorno em 48h.
5. E) Sulfametoxazol + trimetoprim VO, antitérmico e alta com encaminhamento para cirurgia pediátrica para postectomia.

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