Febre Sem Foco em Lactentes: Investigação de Infecção Urinária
Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2019
Enunciado
Menino de 10 meses é levado ao consultório do pediatra devido a quadro de irritabilidade, febre, hiporexia e um episódio de vômito. O quadro clínico iniciou-se há 3 dias, não houve diminuição do apetite e no histórico do paciente já havia sido notado a estabilização na curva de ganho de peso. Ao exame, o paciente encontra-se em bom estado geral, febril 38,5°C, chorando muito, taquicárdico, taquipneico, mas sem sintomas gripais. Ao cessar a febre, o paciente não apresenta alterações ao exame físico. Considerando o caso clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta e a justificativa MAIS adequadas a serem adotadas para esse paciente.
Alternativas
A) Realizar exame de urina rotina, Gram de gota e urocultura com urgência, já que o baixo ganho ponderal e a faixa etária são condizentes com infecção do trato urinário.
B) Realizar exame de urina rotina, Gram de gota, urocultura, hemograma completo e radiografia de tórax com urgência, já que estava taquicárdico e taquipneico.
C) Realizar exame de urina rotina, Gram de gota, urocultura, hemograma completo, radiografia de tórax e punção lombar com urgência, já que está com febre e tem apenas 10 meses.
D) Realizar exame de urina rotina, Gram de gota, urocultura, hemograma completo, radiografia de tórax, punção lombar com urgência e iniciar antibioticoterapia venosa empírica de largo espectro, já que está com febre e sem sintomas gripais.
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