ITU em Lactentes: Diagnóstico e Manejo da Infecção Urinária
SES-PB - Secretaria de Estado de Saúde da Paraíba — Prova 2017
Enunciado
Lactente, 02 meses, masculino, levado à urgência infantil por febre há 2 dias. Refere que o menor alimenta-se com dificuldade, como se estivesse sem fome. Ao exame, o menor encontra-se hipoativo, afebril e sem outras alterações. Baseado nestes dados, o pediatra plantonista solicita hemograma e sumário de urina (por saco coletor). Hemograma = Séries vermelha e plaquetária sem alterações significativas. Leucócitos 18.600, Bastões 6%, Segmentados 72%, Eosinófilos 1%, Linfócitos Típicos 17%, Monócitos 4%. Sumário de Urina (alterações) Piócitos 15 células por campo (cpc), Hemácias 05 cpc. Sobre este de caso, assinale alternativa INCORRETA:
Alternativas
A) O sumário de urina é um exame sugestivo de infecção do trato urinário (ITU), que aliado à clínica do paciente pode guiar o tratamento sem necessidade da urocultura.
B) O menor acima deve ser internado e receber antibioticoterapia venosa de amplo espectro.
C) Visto que o saco coletor não é um bom método para colher o sumário de urina, o resultado não pode ser considerado expressivo. Portanto, a melhor conduta seria iniciar antibioticoterapia empírica via oral para Escherichia coli e orientar retorno em 48h para reavaliação.
D) Obrigatoriamente o lactente acima deve ser investigado com exames de imagem como ultrassonografia renal e uretrocistografia miccional, sendo este após cura confirmada.
E) Nesta fase da vida, as malformações ou disfunções urinárias estão intimamente ligadas à patogenia da ITU.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.