ITU em Lactentes: Manejo Urgente e Prevenção de Complicações

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Lactente de oito meses, sexo feminino, com quadro de febre há sete dias apresenta vômitos incoercíveis há 20 horas. A mãe procura serviço médico de emergência pela terceira vez. Durante interrogatório sobre antecedentes pessoais, ela relata que a paciente teve infecção do trato urinário duas vezes, aos quatro e cinco meses. Exame físico; regular estado geral e palidez moderada. Exame de urina (coletado por cateterismo vesical): leucocitúria: 50.000UFC/ml, hematúria: 15.000/ml; bacterioscopia: muitas bactérias. Faz-se o diagnóstico provável de ITU e solicita-se urinocultura com teste de sensibilidade antimicrobiana (TSA). A conduta adequada é:

Alternativas

1. A) Solicitar internação hospitalar, hidratação venosa, início imediato de antibioticoterapia venosa;
2. B) Solicitar internação hospitalar, hidratação venosa e aguardar resultado de urinocultura para iniciar antibioticoterapia;
3. C) Prescrever antibiotioterapia oral, anti-emético e liberada com orientações e encaminhamento para nefrologia pediátrica;
4. D) Solicitar ultrassonografia de vias urinárias para descartar malformações, antibioticoterapia oral e liberada com orientações;
5. E) Aguardar parecer da nefrologia pediátrica para traçar a conduta, já que trata-se de uma criança com infecção urinária de repetição;

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