ITU Febril em Lactentes: Manejo Urgente e Hidratação

Santa Casa de Goiânia (GO) — Prova 2016

Enunciado

Um lactente de 03 meses é levado ao pronto atendimento, porque a mãe notou que há 10h vem apresentando febre, recusa as mamadas e prostração. Nega tosse, nega rinorreia. Ao exame físico: temperatura axilar: 38°C, palidez 1+/4+, desidratado ++/+4, anictérico, ausência de rigidez de nuca, fontanela anterior normotensa. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. FC 124 bpm. FR 24 irpm. Exames laboratoriais exibem leucocitose com desvio a esquerda e o EAS apresenta leucocitúria de 400.000 Leucócitos/ml. O resultado da urocultura e da hemocultura só estarão disponíveis em 05 dias. Qual a conduta mais indicada neste caso?

Alternativas

1. A) Iniciar amoxacilina via oral e hidratação venosa 20 ml/kg de solução fisiológica 0,9%, com alta após a reidratação para terapia antimicrobiana ambulatorial. 
2. B) Sulfametoxazol + trimetroprina em regime ambulatorial associado a terapia de reidratação oral.
3. C) Iniciar terapia de hidratação venosa e terapia antimicrobiana parenteral.
4. D) Iniciar apenas terapia de hidratação venosa e aguardar resultado da urocultura para iniciar terapia antimicrobiana.

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