ITU em Lactentes: Diagnóstico e Manejo da Febre Sem Foco
Santa Casa de Araçatuba (SP) — Prova 2018
Enunciado
Um menino de dois meses, em aleitamento materno exclusivo, é levado ao pronto socorro com queixa materna de febre (temperatura axilar de 38ºC), recusa alimentar e vômitos há 48 horas. Tem como antecendente o diagnóstico pré-natal de hidronefrose à esquerda. Ao exame físico, não apresenta alterações além da temperatura de 38,3ºC e um ganho de peso de 5g/dia considerando o peso da consulta pediátrica de rotina na semana anterior.
Alternativas
A) O menino apresenta febre por desidratação e deve receber alta com orientação de complementação do aleitamento materno e reavaliação na unidade básica de saúde em 48 horas.
B) O menino apresenta febre como reação às vacinas de dois meses e deve receber alta com antitérmico a cada 6 horas por 48 horas e reavaliação do peso na unidade básica de saúde em 7 dias.
C) O menino apresenta sinais inespecíficos no exame físico e pode ser acompanhando clinicamente por mais 48 horas antes que se decida por investigação laboratorial.
D) O menino deve ser internado para coleta de urina tipo 1 e urocultura, preferencialmente por sondagem vesical ou punção supra púbica, iniciar tratamento antimicrobiano por via endovenosa e, após o tratamento, ser encaminhado para melhor investigação da alteração das vias urinárias.
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