ITU em Recém-Nascidos: Diagnóstico e Manejo Urgente

UFF/HUAP - Hospital Universitário Antônio Pedro - Niterói (RJ) — Prova 2018

Enunciado

A avaliação de recém-nascido a termo (39 semanas de idade gestacional), 12 dias de vida, admitido no Setor de Emergência com quadro clínico de gemência, hipoatividade, vômitos, febre (Tax = 39,8 °C) e perfusão capilar lentificada, levou à suspeita de infecção do trato urinário (ITU). Isso posto, assinale a conduta correta dentre as opções a seguir.

Alternativas

  1. A) Devido à pouca idade da criança e à dificuldade de coleta de exames, não há necessidade de realizar coleta de urinocultura.
  2. B) Tendo em vista a gravidade do quadro clínico, solicitar com urgência a uretrocistográfica miccional para avaliar a presença de anomalia anatômica.
  3. C) Com base na confirmação de ITU e a eliminação renal das cefalosporinas, iniciar cefalexina via oral à admissão da criança.
  4. D) Caso a infecção seja comprovada, coletar urinocultura, iniciar antibioticoterapia endovenosa imediatamente e programar exames de imagem .
  5. E) Como a criança não apresenta sintomas clássicos de ITU, liberar o paciente, orientando a mãe para manter observação ambulatorial e retornar em caso de surgimento de sintomas mais específicos de infecção do trato urinário. 

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