ITU em Lactentes: Manejo da Infecção Urinária Febril

SPBC - Sociedade Portuguesa de Beneficência de Campos (RJ) — Prova 2016

Enunciado

Marina, lactente de 8 meses, encontra-se com quadro de febre há 7 dias e vômitos incoercíveis há 20 horas. A mãe procura PS pela terceira vez. Durante anamnese sobre antecedentes pessoais, a mãe relata que a paciente teve infecção do trato urinário 2 vezes, aos 4 e 5 meses. No exame físico: regular estado geral e palidez moderada. Exame de urina (colhido por cateterismo vesical): leucocitúria 50.000/ml, hematúria 15.000/ml e bacterioscopia com muitas bactérias. Faz-se o diagnóstico provável de ITU e solicita-se urinocultura com teste de sensibilidade antimicrobiana (TSA). A conduta adequada é:

Alternativas

1. A) Internação hospitalar, hidratação venosa, início imediato de antibioticoterapia venosa. 
2. B) Internação hospitalar, hidratação venosa e aguardar resultado de urinocultura para iniciar antibioticoterapia.
3. C) Antibioticoterapia por via oral, anti-emético e liberar com orientação e encaminhamento para nefrologia pediátrica.
4. D) Aguardar parecer da nefrologia pediátrica para traçar conduta, já que trata-se de uma criança com ITU de repetição. 

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