HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2021
Assinale a alternativa que contém o agente etiológico mais frequente na infecção do trato urinário na criança:
ITU na criança → E. coli é o agente etiológico mais frequente (>80%).
A Escherichia coli (E. coli) é o agente etiológico mais comum da infecção do trato urinário (ITU) em crianças, sendo responsável por aproximadamente 80-90% dos casos. Sua prevalência se deve à sua capacidade de aderir ao epitélio urinário e sua presença na flora intestinal, facilitando a contaminação ascendente.
A infecção do trato urinário (ITU) é uma das infecções bacterianas mais comuns na infância, com uma prevalência significativa que varia com a idade e o sexo. É uma condição importante devido ao risco de lesão renal permanente, especialmente em casos de pielonefrite aguda não tratada ou recorrente. O diagnóstico e tratamento precoces são cruciais para prevenir complicações a longo prazo. O agente etiológico mais frequente da ITU em crianças é a Escherichia coli (E. coli), responsável por aproximadamente 80% a 90% dos casos. Esta bactéria, que faz parte da flora intestinal normal, possui fatores de virulência que permitem sua adesão e colonização do trato urinário, ascendendo da região perineal. Outros patógenos menos comuns incluem Klebsiella, Proteus, Enterobacter e Enterococcus, que podem ser mais prevalentes em ITUs complicadas ou em pacientes com anomalias urológicas. Para o residente, é fundamental conhecer a epidemiologia dos uropatógenos pediátricos para guiar a escolha do tratamento empírico inicial, antes da disponibilidade da urocultura e do antibiograma. A suspeita de ITU em crianças deve ser alta, especialmente em lactentes com febre sem foco aparente, e a coleta adequada da urocultura é essencial para um diagnóstico preciso e manejo eficaz.
A Escherichia coli (E. coli) é a bactéria mais comum, responsável por cerca de 80-90% das infecções do trato urinário em crianças, devido à sua capacidade de adesão ao epitélio urinário e sua presença na flora intestinal.
A E. coli é um habitante normal do trato gastrointestinal. Sua proximidade com o trato urinário, especialmente em meninas, e a presença de fatores de virulência que facilitam a adesão e colonização do epitélio urinário, tornam-na o principal uropatógeno.
Embora menos comuns, outros agentes incluem Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis e Pseudomonas aeruginosa, que são mais frequentemente encontrados em ITUs complicadas, recorrentes ou em pacientes com anomalias do trato urinário.
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