ITU em Lactentes: Diagnóstico e Coleta de Urina

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2022

Enunciado

Menino de 3 meses, com história de febre (38,5 °C) e irritabilidade há 2 dias, sem outros sintomas e com exame físico normal, exceto pela presença de fimose. Exames realizados no pronto-socorro: • Hemograma: Hb = 11,5 g/dL, Ht = 38%, leucócitos = 10900 mm3 (2% bastonetes, 43% segmentados, 52% linfócitos, 3% monócitos), plaquetas = 310000 mm3 . • Proteína C reativa = 9,0 mg/L. • Hemocultura: negativa. • Urina tipo I: pH = 6,0, densidade = 1015, leucócitos = 15/campo, eritrócitos = 2/campo, esterase leucocitária positiva, nitrito negativo, bacterioscopia positiva. • Urocultura por saco coletor: 100000 UFC com a presença de 2 bactérias: Proteus sp e Staphylococcus epidermidis. Em relação à hipótese de infecção urinária para essa criança, é correto afirmar que

Alternativas

1. A) é pouco provável, uma vez que o nitrito veio negativo.
2. B) é provável, devendo ser confirmada por coleta de nova amostra de cultura por sondagem vesical.
3. C) pode ser descartada, pois a presença de 2 agentes por saco coletor é considerada contaminação da amostra.
4. D) está confirmada e deve ser tratada imediatamente.

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