ITU Febril em Lactentes: Conduta e Critérios de Internação
HEL - Hospital Evangélico de Londrina (PR) — Prova 2017
Enunciado
Lactente de oito meses, feminino, com quadro de febre há cinco dias apresenta vômitos incoercíveis há um dia. Durante interrogatório sobre antecedentes pessoais, ela relata que a paciente teve infecção do trato urinário duas vezes, aos quatro e cinco meses. Exame físico: regular estado geral, mucosas secas e palidez moderada. Exame de urina (coletado por cateterismo vesical): 50.000UFC/mL leucócitos, 15.000/mL hemáceas; bacterioscopia: bactérias 3+. Faz-se o diagnóstico provável de ITU e solicita-se urocultura com teste de sensibilidade antimicrobiana. A conduta adequada é:
Alternativas
A) solicitar ultrassonografia de vias urinárias para descartar malformações, antibioticoterapia oral e liberada com orientações
B) solicitar internação hospitalar, hidratação venosa e aguardar resultado de urocultura para iniciar antibioticoterapia.
C) prescrever antibiotioterapia oral, anti-emético e liberada com orientações e encaminhamento para nefrologia pediátrica
D) solicitar internação hospitalar, hidratação venosa, início imediato de antibioticoterapia venosa
E) aguardar parecer da nefrologia pediátrica para traçar a conduta, já que trata-se de uma criança com infecção urinária de repetição
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