ITU Pediátrica: Diagnóstico e Tratamento Empírico em Crianças
SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2019
Enunciado
Maria Antônia leva seu filho Luis de 2 anos e meio para a Unidade Básica buscando atendimento as 7 horas da manhã. A criança está com febre iniciada há 24 horas (39,4 ºC no momento) com pouca melhora com antitérmicos. A criança tem reclamado de dor na barriga e diminui a ingestão de alimentos. Não apresenta outros sintomas. A mãe refere que Luis apresenta constipação e que há 04 meses teve quadro de ITU. No exame físico, a criança estava hidratada, ativa e não havia sinais de irritação peritoneal e palpação abdominal. A ausculta abdominal também evidenciou presença de ruídos hidroaéreos. A mãe se disponibiliza para realizar exames no laboratório perto de casa para evitar uma ida ao hospital. Avalie as alternativas abaixo e escolha a mais adequada ao caso:
Alternativas
A) Realizar sondagem vesical com sonda de alívio ou usar saco coletor se a sondagem não for disponível no município, coletar sumário de urina e urocultura, medicar com antitérmico e aguardar confirmação do resultado da urocultura para tratar a ITU.
B) Realizar sondagem vesical com sonda de alívio ou usar saco coletor se a sondagem não for disponível no município, coletar sumário de urina e urocultura e iniciar amoxicilina com clavulanato de 12/12 horas, caso o sumário de urina seja sugestivo de ITU.
C) Realizar sondagem vesical com sonda de alívio ou usar saco coletor se a sondagem não for disponível no município, coletar sumário de urina e urocultura e iniciar nitrofurantoina oral de 6/6 horas caso o sumário de urina seja sugestivo de ITU.
D) Encaminhar a criança para o hospital pediátrico para realizar coleta de urocultura e sumário por punção supra-púbica e iniciar cefalosporina de 3ª geração por via endovenosa por se tratar de infecção de tratamento hospitalar mandatório.
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