Prevenção de ITU de Repetição: Medidas Comportamentais

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2025

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 34 anos, admitida na unidade de emergência com queixa de dor lombar, disúria, urgência urinária e febre baixa há 3 dias. A paciente relata que teve 4 episódios semelhantes nos últimos 6 meses, que foram tratados com antibióticos. Ela não possui comorbidades relevantes e não faz uso regular de medicamentos. Ao exame físico, está febril (37,8℃), apresenta pressão arterial de 120 × 80 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm, abdome levemente distendido, sem dor à palpação profunda. Exame ginecológico sem secreções ou lesões visíveis. Exame de urina com leucócitos 15-20 células por campo, nitritos positivos, hemácias 5-10 por campo, proteína +. Qual conduta é a mais apropriada para a prevenção de infecções urinárias de repetição nessa paciente?

Alternativas

1. A) Iniciar tratamento profilático com antibióticos a longo prazo.
2. B) Recomendar aumento da ingestão de líquidos e micção regular após relação sexual.
3. C) Solicitar ultrassonografia renal e de vias urinárias.
4. D) Orientar sobre a suspensão de qualquer método contraceptivo hormonal.

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