ITU na Infância: Prevenção de Cicatrizes Renais

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2021

Enunciado

Sobre a Infecção do trato urinário na infância, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

1. A) São causas de leucocitúria estéril: tuberculose renal, nefrolitíase e glomerulopatias.
2. B) O retardo do tratamento da infecção urinária febril em lactentes não interfere na formação de cicatrizes renais. A formação de cicatrizes renais depende do microorganismo envolvido e da presença de malformações renais.
3. C) Os principais agentes envolvidos na etiologia da infecção do trato urinário, nas casuísticas brasileiras, são a Escherichia coli e o Proteus mirabilis.
4. D) O tratamento da infecção urinária com antibióticos parenterais está indicado em lactentes menores de 2 meses e em crianças com baixa aderência ao tratamento via oral.
5. E) A técnica da coleta do exame de urina para diagnóstico da infecção do trato urinário interfere na interpretação do resultado.

Pérola Clínica

Retardo no tratamento de ITU febril em lactentes ↑ risco de cicatrizes renais.

Resumo-Chave

O tratamento precoce da infecção do trato urinário febril em lactentes é crucial para prevenir a formação de cicatrizes renais, que podem levar a hipertensão arterial e doença renal crônica. O retardo no tratamento é um fator de risco importante.

Contexto Educacional

A Infecção do Trato Urinário (ITU) é uma das infecções bacterianas mais comuns na infância, especialmente em lactentes. A ITU febril, ou pielonefrite aguda, é particularmente preocupante devido ao risco de lesão renal permanente e formação de cicatrizes renais, que podem levar a complicações a longo prazo como hipertensão arterial e doença renal crônica. A alternativa INCORRETA é a B. O retardo no tratamento da infecção urinária febril em lactentes, de fato, interfere significativamente na formação de cicatrizes renais. A rápida instituição de antibioticoterapia é fundamental para erradicar a infecção e minimizar o dano inflamatório ao parênquima renal. A formação de cicatrizes renais é multifatorial, dependendo do tempo de tratamento, do tipo de microrganismo (ex: E. coli uropatogênica), da presença de malformações do trato urinário (ex: refluxo vesicoureteral) e da resposta inflamatória do hospedeiro. Outros pontos importantes sobre ITU na infância incluem: as causas de leucocitúria estéril (tuberculose renal, nefrolitíase, glomerulopatias); os agentes etiológicos mais comuns (Escherichia coli e Proteus mirabilis); a indicação de antibióticos parenterais (lactentes menores de 2 meses e crianças com baixa aderência ao tratamento via oral); e a importância da técnica de coleta da urina para um diagnóstico preciso, evitando contaminação.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais causas de leucocitúria estéril em crianças?

As principais causas de leucocitúria estéril em crianças incluem tuberculose renal, nefrolitíase, glomerulopatias, uso de certos medicamentos, apendicite aguda, uretrite não gonocócica e contaminação da amostra de urina.

Por que o tratamento precoce da ITU febril é importante na infância?

O tratamento precoce da ITU febril é crucial para prevenir a formação de cicatrizes renais. A inflamação prolongada do parênquima renal pode levar a danos permanentes, resultando em hipertensão arterial, proteinúria e, em casos graves, doença renal crônica.

Quais são os agentes etiológicos mais comuns da ITU pediátrica?

Os principais agentes etiológicos da infecção do trato urinário na infância são bactérias gram-negativas de origem entérica. A Escherichia coli é responsável pela maioria dos casos, seguida por Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae e Enterococcus faecalis.

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