ITU Infantil: Diagnóstico e Coleta de Urina

HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2016

Enunciado

Criança de 2 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de febre há quatro dias, associado a hiporexia, irritabilidade e choro às micções. Foi levada ao pronto atendimento onde foi realizado exame sumário de urina com coleta em saco coletor, com boa higienização, e coleta que evidenciou piúria de 30 leucócitos por campo microscópico de grande aumento, cilindros piocitários, hematúria 1+. Acompanhante nega episódios prévios de Infecção do Trato Urinário (ITU). Em relação à situação hipotética apresentada e às infecções urinárias na infância, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

  1. A) O exame sumário de urina confirma o diagnóstico de infecção urinária nessa criança. 
  2. B) O padrão-ouro de coleta de urina visando à realização de urocultura é por meio de punção suprapúbica. Nesse caso, para considerar ITU confirmada, necessita-se do crescimento de mais de 5.000 UFC/mL de um único patógeno na urocultura. 
  3. C) O caso não necessita de investigação complementar, pois é seu primeiro episódio de ITU.
  4. D) O exame confirmatório de ITU é a urocultura. Na situação apresentada, se indicar crescimento > 100.000 UFC/mL de um único patógeno, considera-se ITU presumida. 
  5. E) Se o hemograma completo não apresentar leucocitose com neutrofilia e desvio à esquerda, não pode-se considerar a possibilidade de ITU.

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