ITU em Crianças: Manejo da Cistite em Meninas Afebris

HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2020

Enunciado

Menina, 7 anos de idade, previamente hígida, vem à consulta de puericultura com queixa, há 4 dias, de aumento de frequência miccional, disúria, urgência urinária, com alteração do aspecto da urina. Nega febre e demais sintomas. Ao exame físico: bom estado geral, afebril, tendo como única alteração presença de hiperemia vulvar, com sinal de Giordano negativo. A criança começou a tomar banho e ir sozinha ao banheiro há 3 meses, como combinado feito na última consulta. De acordo com a história e os achados dos exames clínicos, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Apresentação típica de pielonefrite. Internar, coletar exames e iniciar antibioticoterapia endovenosa.
2. B) Deve-se iniciar antibioticoterapia empírica logo após a coleta dos exames. Orientar a retornar com resultado de urocultura, para conferir cobertura medicamentosa.
3. C) Suspeição de vulvovaginite. Orientar higiene da região perineal com maior frequência e sob supervisão de adulto.
4. D) Trata-se de cistite irritativa, comum em meninas em idade escolar. Orientar higiene perineal, banho sob supervisão de um adulto e ingesta de 2 litros de água/dia.
5. E) Apresentação de vulvovaginite por Candida albicans, comum em meninas em idade escolar. Iniciar tratamento com antifúngico.

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